痛风是一种代谢紊乱疾病,和我们的饮食息息相关,其中肥胖是一个重要的原因,痛风会给患者带来很大的影响,所以,我们一定要积极的做好预防痛风的工作,控制好体重。 研究发现,肥胖者一般经常使用高热高嘌呤的饮食
跟痛症是由多种慢性疾患所致跟部蹠面(即脚后跟)疼痛,其与劳损和退化有密切关系。常见的病因有:(1)足跟纤维脂肪垫炎;(2)蹠筋膜炎;(3)跟骨骨刺。临床表现主要为足跟蹠面疼痛、肿胀和压痛,走路时加重。本病多发生于中年以后的肥胖者,男性发生率高,一侧或两则同时发病。大多数为慢性起病,常同时有风湿或类风湿性关节炎,骨性关节炎等。本病主要以非手术疗法为主。跟痛症的治疗,用中医中药等内服外用治疗跟痛症,疗效较佳。非手术治疗无效者,则需行手术治疗。 常见病因: 足跟纤维脂肪垫炎;蹠筋膜炎;跟骨骨刺等。 常见症状: 足跟蹠面疼痛、肿胀和压痛,走路时加重。 临床表现: 1.跟部局部疼痛、肿胀、走路时加重。 2.足跟底前内侧压痛。 3.有时有其他畸形,为平底足等。 诊断依据: 1.多于中年以上发病,跟部蹠面痛,走路时加重。足跟底前内侧压痛。 2.跟骨侧位X线片可能有骨刺。 治疗原则: 1.减少局部压迫:可采用海绵跟垫、矫形鞋、石膏外固定。 2.局部理疗或热敷。 3.痛点封闭:用醋酸氢化考的松或强的松龙12.5—25mg加1%—2%普鲁卡因0.5—2ml局部注射,每周一次,1—3次为一疗程。 4.外敷活血通络的中草药。 5.消炎止痛类药应用。 6.非手术治疗无效者,可行手术治疗:如骨刺切除、蹠腱膜附着处松解或胫后神经跟下支切断术。 用药原则: 1.在门诊治疗者以局部封闭、理疗和外敷活血通络中草药为主,可辅以消炎止痛药。 2.经保守治疗无效的顽固性疼痛者可行手术治疗,术后需应用抗生素和支持,对症治疗,根据具体情况,选择不同的抗生素。
什么是退行性骨关节炎?退行性关节炎又称肥大性关节炎,是指一些老年人常常会有腰痛、腿痛、关节痛。由于它多见于老年人,因而也称作老年性关节炎。老年性退化,是引起退行性关节炎的主要原因。中老年后,一切组织器官都会发生退行性变化;骨和关节组织也不例外,退行性变化,尤其好发于承重的关节和多活动的关节。过度的负重或过度的使用某些关节,可促进退行性变化的发生。此外,如关节内骨折、糖尿病、长期不恰当地使用肾上腺皮质激素等因素,均可促进退行性变化的形成和加速已存在的退行性变化的发展。 退行性关节炎主要症状有哪些? 关节疼痛是退行性关节炎的主要症状,表现为钝痛,晨起或关节处于某一位置过久后,疼痛最为明显,稍加活动即可减轻。但活动过多时,由于关节摩擦又感疼痛,气候变化时疼痛加重。患者感到关节不灵活,休息后更觉明显。关节出现僵硬状态,活动时关节可发出粗糙的摩擦声。这些症状可随着病理变化的加剧而加重。除疼痛外,局部关节肿胀、有渗液,肌肉萎缩,甚至出现关节畸形,活动受限。 退行性关节炎怎么治疗? 退行性关节炎,在目前西医界尚无特效疗法,但若经过适当的非手术治疗及功能锻炼,疼痛还是可以减轻甚至消除的。当急性发作时,应短期休息。并可用夹板或石膏作暂时固定。急性发作后,可进行适当的活动和有计划的功能锻炼。老年人适当地锻炼,可加强关节的稳定性,减慢退行性变化的发生。不过要注意避免过度活动和慢性损伤。各种透热疗法和手法按摩,可促进局部血液循环,起到缓解疼痛的作用。 什么是退行性骨关节炎?退行性骨关节的主要症状有哪些?现在你了解了吗?患了退行性骨关节病一定要及时到医院接受治疗。
跌倒是我国65岁以上老年人伤害死亡的首位原因。发现老年人跌倒时应进行有效的处理。卫生部于2011年9月6日公布的《老年人跌倒干预技术指南》提出,不要急于扶起,要分情况进行处理。指南简介 《老年人跌倒干预技术指南》卫生部于2011年9月6日公布。《老年人跌倒干预技术指南》是卫生部疾病预防控制局组织编写的伤害干预系列技术指南之一。同时发布的指南还有《儿童道路交通伤害干预技术指南》《儿童溺水干预技术指南》《儿童跌倒干预技术指南》等。 指南提出,如老人意识不清,在场者应立即拨打急救电话。有外伤、出血,应立即止血、包扎;有呕吐,应将其头部偏向一侧,并清理口、鼻腔呕吐物,保证呼吸通畅;有抽搐,应移至平整软地面或身体下垫软物,防止碰、擦伤,必要时牙间垫较硬物,防止舌咬伤,不要硬掰抽搐肢体,防止肌肉、骨骼损伤;如呼吸、心跳停止,应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施;如需搬动,应保证平稳,尽量平卧。 指南提出,如老人意识清楚,应询问老年人跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆。如不能记起,可能为晕厥或脑血管意外,应立即护送老年人到医院诊治或拨打急救电话;要询问是否有剧烈头痛或口角歪斜、言语不利、手脚无力等提示脑卒中的情况,如有,立即扶起老年人可能加重脑出血或脑缺血,使病情加重,应立即拨打急救电话;有外伤、出血,应立即止血、包扎并护送老年人到医院进一步处理;查看有无提示骨折情形,如无相关专业知识,不要随便搬动,以免加重病情,应立即拨打急救电话;查询有无腰、背部疼痛及大小便失禁等提示腰椎损害情形,如无相关专业知识,不要随便搬动,以免加重病情,应立即拨打急救电话;如老年人试图自行站起,可协助老人缓慢起立,坐、卧休息并观察,确认无碍后方可离开;如需搬动,应保证平稳,尽量平卧休息;发生跌倒均应在家庭成员或家庭保健员陪同下到医院诊治,查找跌倒危险因素,评估跌倒风险,制定防止措施及方案。[
1. 头痛(1) 头维:治疗经前期头痛,针刺疗效不好,需用三棱针点刺出血。女子月经与冲任二脉息息相关,尤其是冲脉,而冲脉与足阳明胃经关系极为密切,如《灵枢 海论》曰:冲脉者为十二经之海,其输……下出于巨虚之上下廉。上下巨虚都在胃经上,故月经前血海有余,冲脉有热,冲脉血热循足阳明经上冲,头痛乃作。月经来潮,血热随经下泄,故其痛自止。(2) 肓俞穴:治疗用脑过度所致肾虚冲气上逆引起的头痛,喜欢重按者。此种头痛,时作时已,每遇用脑过度或房事过频后发生或加重,头部昏痛或胀痛,或呈搏动性疼痛,喜欢用手指等重力按压,按之稍缓者,病属肾虚,但疼痛较甚且伴有动脉搏动者,多属肾虚冲气上逆,可用大指指腹以指代针用力按压肓俞穴,可缓解。(3) 一般:太阳疼痛可针束骨,阳明头痛可针中脘,少阳头痛可针侠溪,厥阴头痛可针太冲。(4) 附记:柴胡桂枝汤治愈顽固性头痛一例。《古方新用》载若头痛剧烈,前额与后项抽掣作痛者,因前额属阳明经,后项属太阳经,是邪气入阳明而不得,出太阳而不能所致,可用柴胡桂枝汤从少阳转枢邪气而出。2. 眉棱骨痛(1) 昆仑:治疗风寒或风热外袭所致的眉棱骨痛,一侧疼痛取同侧,两侧都痛取双侧,先用拇指按压昆仑穴,同时让患者反复用力睁眼闭眼皱眉以活动疼痛处,按压30~60秒,若疼痛减轻,再行针刺,用提插捻转邪法,同时让患者继续活动眉部疼痛处,留针30分钟。若疼痛缓解不明显,则属胃热上攻,起针后再针解溪。(2) 解溪:治疗胃经浊热上攻所致的眉棱骨痛。法同昆仑。3. 麦粒肿眼睑腺体的急性化脓性炎症,为葡萄球菌感染所致!有内外之分:发生于睫毛、毛囊或周围的皮脂腺者,称为外麦粒肿;发生于睑板腺者,称为内麦粒肿。切忌挤压。据足太阳膀胱经行于上眼睑,足阳明胃经行于下眼睑,故上眼睑的麦粒肿当治足太阳膀胱经,下眼睑的麦粒肿当治足阳明胃经,分取以下二穴用三棱针点刺出血,一般治疗1~3可治愈。(1) 肩胛区反应点上眼睑的麦粒肿可在背部肩胛区足太阳膀胱经的偱行区域发现一些如小米粒大小的小红点,稍高起于皮肤,1~10个不等,三棱针点刺或挑刺出血,再用手挤捏点刺部位使出血,出血原则是“血变而止”(点刺时出血颜色较深甚至呈紫黑色,需出血至血色变为正常,说明火热已除)(2) 足中趾趾腹下眼睑麦粒肿多为脾胃积热,火毒循胃经上攻所致,对此种情况可用三棱针点刺足中趾趾腹(同侧),一般在靠近趾甲处点刺出血,“血变而止”。4. 牙痛一般可分为火牙痛和虫牙痛两大类,火牙痛又分为风火牙痛、胃火牙痛、虚火牙痛三种,虫牙痛即龋齿牙痛。中医学认为,“齿为骨之余,龈为胃之络”,所以牙龈痛肿多属胃火应清胃,牙齿松动而痛多属虚火应滋肾。下牙痛多取大肠经穴位,上牙痛多取胃经穴位。(1) 翳风:治疗风火牙痛。特点:牙痛遇风发作或加重,遇冷痛减,受热加重,或伴有恶寒、发热等症状,多见于急性牙髓炎与根尖周炎初期。(2) 内庭:治疗胃火牙痛。特点:疼痛剧烈,牙龈红肿,可伴有口渴、口臭、尿黄、便秘、舌苔黄腻等胃热症状,多见于冠周炎、化脓性根尖周炎。泻法。胃火较甚,可加下关、颊车等,如加服清胃散效果更好。禁食辛辣、牛羊肉等性温助火之品。(3) 太溪:治疗虚火牙痛。特点:牙齿隐隐作痛,程度较轻,午后与夜间或过性生活后可能加重,牙龈多不红肿,常出现牙齿松动、咬物无力或牙龈出血。可伴有阴虚火旺症状。多见于老年人慢性牙周病。多取双侧用补法,肾虚病人太溪穴处外观多呈凹陷,按之虚软,针后针孔处也呈凹陷,且凹陷程度与肾虚程度正相关。虚火牙痛大多酉时(下午5~7点)发作或加重,可于发作钱针太溪。(4) 大杼:治疗龋齿或虚火牙痛。按压可痛减。(5) 偏历:治疗各种牙痛,尤其是龋齿牙痛,用其它穴位不效时,此穴往往有效。龋齿牙痛患者往往偏历穴处有条索状物,有明显压痛,用双手拇指代针用力按压偏历穴处的条索状物,疼痛可缓解或消失。(6) 阳溪:大蒜捣烂如泥睡前敷于阳溪穴上。5. 落枕后项为太阳经所过,侧项部为少阳经所过。(1) 后溪或束骨:治疗太阳经落枕,即后项部疼痛或压痛明显的落枕,多见于仰卧睡眠而落枕者。单纯督脉较少见。如果症状主要在后项部,距离后正中线较近,甚至牵及后头或项背部,属足太阳经;如果症状主要在颈项部的后外侧,距离后正中线稍远,甚至牵及耳后及肩胛者,属手太阳经。注意:一是要寻找穴位处的压痛点针刺,二是要配合颈项部的活动。(2) 悬钟:治疗少阳经落枕,即侧颈部疼痛或压痛明显的落枕。6. 颈椎病(1) 束骨:对于久坐伏案,项部筋肉有条索状物或活动不灵活的“项筋急”型颈椎病,用之最宜。(2) 昆仑:椎动脉型颈椎病。(3) 后溪:神经根型颈椎病。颈项强痛,牵及肩胛及上肢疼痛麻木者。多先在后溪穴处的第五掌骨侧找的一条索状物或明显压痛点,用一寸毫针针之,同时令患者活动颈项部。(4) 腕骨:《古法针刺举隅》张士杰(5) 太溪:对于用脑过度或肾虚症状较为明显的颈椎病,用肾经穴位最宜。(6) 大钟(7) 足跟腱中点:此为董氏奇穴。 7. 肩周炎(1) 阳陵泉:按已刺。压痛点多在对侧阳陵泉下0.5寸再稍后。找准穴位,随咳进针,用对手法,活动患部-----一针疗法的关键所在!(2) 条口:条山穴(条口透承山穴)肩周炎阳气虚衰表现明显时,条口为常用效穴。(3) 鱼肩:(作者发现并命名)在鱼际穴向下(拇指方向)约0.5寸赤白肉际处,在第一掌骨桡侧肩部的全息对应部位,可以找到火柴头大小的条索状物,并有明显压痛。治疗肩周炎疼痛在肩的前面,经络辩证病在肺经者。(4) 三间:对疼痛在肩髃穴处的肩周炎疗效更好。选用针柄或火柴头或者直接用拇指指甲在三间穴处向第二掌骨侧按压,可以找到一个王不留行籽大小的显著压痛点,多数人还有条索状物,用28~30号0.5寸毫针先向压痛点斜刺,穿过条索状物后再将针直刺于条索状物和第二掌骨侧之间,同时让病人咳嗽和活动肩部,针后再用手沿着手阳明大肠经自三间至肩髃穴处来回循按敲打数次,然后让患者断续活动肩部,一般留针30到45分钟。故对辩证属手阳明大肠经的肩周炎疗效最佳。(5) 后溪:主要治疗肩周炎肩后疼痛,甚至疼痛牵及肩胛者,具体取穴与针刺方法同三间。(6) 束骨(7) 总结:牵扯的经脉越少,治疗效果越好。可配合疼痛处的阿是穴,在主穴和阿是穴上可通电针,起针时,先起阿是穴,将主穴行一行针,再让患者活动一下肩部后,取出主穴的针,开始的几次,针后可在疼痛处加拔火罐或刮痧,可提高疗效!8. 中风手指拘挛腕骨9. 乳腺增生病“乳癖”“乳中结核”范畴,基本病机是肝脾失调,气滞痰凝。本病病在胃经,设计肝脾肾及冲任二脉。人迎10. 急性腰扭伤(1) 人中:为督脉穴位,主要治疗腰部脊柱正中在督脉偱行线上的扭伤。两种进针方法,一是横穿人中沟,从人中的一侧进针,另一侧出针,二是朝鼻中隔方向斜刺,以病人眼中流泪为度。让患者配合腰部的活动。针感较强。(2) 后溪:通督脉,对于腰部正中督脉线上的扭伤效佳,尤其是惧怕针刺人中的病人可用此穴代替。此外,后溪是手太阳小肠经的腧穴,手太阳小肠经与足太阳膀胱经脉气相通,所以此穴对腰部一侧或两侧足太阳膀胱经偱行线上的扭伤也有良效。一般针患侧即可。(3) 龈交异点:急性腰扭伤后约九十到一百二十分钟内,龈交穴附近上唇系带上就会发现突出的血肿或硬结,一般在上唇系带的中间处,较米粒稍大,扭的次数越多,龈交异点就越大。治疗腰部正中的扭伤,用一寸稍粗的毫针(28号)挑刺。(4) 手三里:对脊柱一侧相当于夹脊穴部位的腰扭伤效果最好。(5) 太冲穴处压痛点:治疗急性腰扭伤可先在行间和太冲穴之间(靠近太冲穴处)寻找压痛点,然后指压该痛点2~3分钟,同时另患者获得腰部,此穴主要治疗距离腰椎正中较远部位的腰肌扭伤。(6) 腰痛1穴~腰痛5穴:腰部正中的疼痛,最显著的压痛点在第五掌骨尺侧腰部对应区(后溪与腕骨之间,靠近腕骨穴处),为腰1穴,主要治疗腰部正中即督脉的腰扭伤和各种腰痛;腰椎一侧相当于夹脊穴处的疼痛,最显著的压痛点在第四五掌骨之间腰部对应区(原来的腰痛穴之一),为腰2穴,主要治疗腰椎旁相当于夹脊穴处的扭伤和各种腰痛;足太阳膀胱经第一侧线(距离腰椎三指左右)附近的疼痛,最显著的压痛点在第三四掌骨之间腰部对应区,为腰3穴,主要治疗腰椎旁相当于足太阳膀胱经第一侧线的扭伤和各种腰痛;足太阳膀胱经第二侧线(距离腰椎一巴掌左右)附近的疼痛,最显著的压痛点在第二三掌骨之间腰部对应区(原来的腰痛穴之一),为腰4穴,主要治疗腰椎旁距离腰椎一巴掌左右的扭伤和各种腰痛;距离腰椎更远的疼痛(一巴掌之外),最显著的压痛点出现在第二掌骨侧腰穴,为腰5穴,主要治疗距离腰椎较远部位的扭伤和各种腰痛。11. 膝骨关节炎(1) 大杼:有条索状物或压痛,先按压再针刺,或用三棱针刺络拔罐,同时令病人活动膝关节,针刺时不可深刺,一般是向下斜刺0.5寸左右。(2) 尺泽:膝骨关节炎疼痛部位比较明确和局限者,可采用关节对应取穴法,在对侧的肘关节附近找对应的压痛点针刺。12. 腓肠肌痉挛“转筋”多由气血不足,寒湿侵袭或局部肌肉过劳所致。承山:对于筋病的治疗:在取穴上,要以局部取穴为主(灵枢:在筋守筋),有经穴则取经穴,没有经穴则取阿是穴;在针灸方法上,要结合温热刺激,(阳气者,柔则养筋),可用火针等。腓肠肌痉挛的部位正好在承山穴所在,故临床多刺承山穴,用温补手法,或温针灸或加TDP等照射,有佳效。13. 癔病性失语(灵枢第六十九)常取足少阴之根穴涌泉,强刺激,配合心理诱导。
股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死,或股骨头缺血性坏死,是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。目前我科即将作为牵头单位,联合全国多家临床研究机构医院参与股骨头缺血坏死的临床药物研究,以竭尽全力为股骨头坏死患者排忧解难、减轻病痛为宗旨,严格执行临床药物试验研究规范为前提,为受试者提供一个科学、真实、安全的的受试环境。届时我院将招募数名临床受试者,具体时间及受试条件请广大股骨头缺血坏死患者密切关注该网站近期的后续报道。
骨质疏松虽不是老年人特有现象,但是其与年龄有着密不可分的联系。年龄的大小在很大程度上决定了骨质疏松的性质和病因。通过对骨质疏松的发病年龄的分析,我们能够大致判断出引起骨质疏松的原因和性质。 婴幼儿出现骨质疏松一般为佝偻病所致,或是因为遗传因素造成的;中青年发生骨质疏松,要考虑各种疾病,特别是代谢性疾病和内分泌疾病;如糖尿病、甲状腺功能亢进、肾脏疾病、软骨病等;老年人发生骨质疏松症最常见的原因是体内性激素水平降低,而且随着年龄的降低骨质疏松有加重趋势。 此外骨质疏松与生活习惯、运动等多种因素有关,青年人、中年人、老年人其饮食结构和生活习惯各不相同,运动方式和运动量的差别也很大,所以年龄与骨质疏松的关系密切。当出现骨质疏松时,要认真查找原因,以便有的放矢地进行治疗。 有的人认为,人老了都会发生骨质疏松,这其实是一种误解。它不是老年期的必然产物,如果能做到全面预防,不是每人都发生骨质疏松。 青年人也需预防骨质疏松 骨质疏松是一种退行性变的慢性疾病。患上这种疾病,很难治愈,严重地影响着人们的生活质量。青年人正处在生长发育的时期,所以应该抓住这一有利的时机,进行积极的预防,有效地预防骨质硫松症的发生。预防采取的主要措施有下面的几个: (1)保证必需的营养要素,以获取较高的骨峰值,维持骨量的稳定。为此,青年人在身体发育前及发育过程中,应合理安排饮食,多食用含钙、磷和其他骨代谢必需物质的食物,以补充骨代谢所必需的原料,为日后做好更多的贮备。 (2)积极锻炼身体,适当增加身体的活动量,促进骨组织的血液循环,以利于骨组织的生长发育。锻炼身体时要有意识地加强对骨骼的锻炼,也就是说,要通过各种各样的运动使骨骼受力,增加对骨骼的良性“刺激”,这样有利于骨小梁的发育和骨量的增加。 (3)保持良好的生活习惯,戒除烟酒等不良嗜好。吸烟与饮酒会严重地影响内脏的功能,使消化系统对钙磷的吸收减少,而从尿及大便中的排泄增加,使体内骨代谢处于供不应求的状态,严重的影响骨镐的正常发育。 (4)不要过多地摄入蛋白质和咖啡因。因为过多地摄入蛋白质会产生较多的酸性物质,并从尿中排出。这样会使大量的钙从尿液中排出,不利于骨质疏松的预防,有人把这一现象称为生物学中的酸雨。咖啡因食入过多,会使胃肠功能下降,促使钙从尿及大便中排出,不利于骨量的增加。
什么是颈椎病?颈椎病是指由于颈椎骨质增生、颈椎间盘突出等原因压迫颈部的血管、神经、甚至脊髓而出现的一系列疾病的总称。有哪些症状时需要考虑“颈椎病”?当出现颈背部僵痛,转动不灵活,头晕,头痛,耳鸣,听力下降,手指麻木,双手无力,肌肉萎缩,或拿东西时,易落下,走路不稳,脚落地有踩棉花感等时候应考虑“颈椎病”。 颈椎病的分型:颈椎病分为引起颈背部疼痛的颈型颈椎病,压迫神经的神经根型颈椎病,压迫血管的椎动脉型颈椎病,压迫脊髓的脊髓型颈椎病和影响交感神经的交感神经型颈椎病。 是不是颈椎病都可以进行牵引?牵引是颈椎病最常用的治疗方法,但并不是所有的颈椎病都适合牵引。比如严重的脊髓型颈椎病患者就可由于在牵引过程中,脊髓受压而出现高位截瘫的可能;椎动脉型颈椎病患者则可由于血管受到牵拉、扭转而出现头晕,甚至猝倒。因此颈椎病患者应到正规医疗机构进行检查和治疗,不要盲目进行牵引,以免造成不良后果。高枕是否无忧?很多人喜欢睡高枕,并将枕头置于后脑勺,让平卧休息时颈部悬空,头部处于持续埋头的姿式。长此以往,颈部将由于睡眠时没有得到足够的休息,甚至引起劳损,而诱发颈椎病。颈椎病的预防:受寒及潮湿等因素刺激有关。要防止颈椎病的发生,除了要纠正不良姿势、注意防潮、防冷外,还应积极加强锻炼,经常活动颈部。